Adı, Soyadı:

Yaş:

• ( ) 18 - 28 Arası
• ( ) 29 - 38 Arası
• ( ) 39 - 48 Arası

Cinsiyetiniz?

• ( ) Erkek
• ( ) Bayan

Eğitim Durumunuz Nedir?

• ( ) Okur-Yazar Değil
• ( ) İlkokul
• ( ) Ortaokul
• ( ) Lise
• ( ) Üniversite

Eşinizi veya Partnerinizi Hiç Aldattınız mı?

• ( ) Evet
• ( ) Hayır

Eşinizin Maddi Durumu veya Geliri Sizden Yüksek mi? ( Sadece Eşini/Partnerini Aldatan Erkekler Yanıtlayacak )

• ( ) Evet
• ( ) Hayır
• ( ) Aynı

Eşinizin Maddi Durumu veya Geliri Sizden Yüksek mi? ( Sadece Eşini/Partnerini Aldatan Kadınlar Yanıtlayacak )

• ( ) Evet
• ( ) Hayır
• ( ) Aynı

Eşinizi veya Partnerinizi Kaç Kez ( Farklı Bir Partnerle ) Aldattınız? ( Sadece Eşini/Partnerini Aldatanlar Yanıtlayacak )

• ( ) 1-4
• ( ) 5-9
• ( ) 10-15
• ( ) 16 ve Üzeri

Sizce Duygusal Aldatma ve Cinsel Aldatma Arasında Fark Var mı?

• ( ) Evet Var
• ( ) Hayır Yok

Eşinizi veya Partnerinizi Duygusal Olarak mı Yoksa Cinsel Olarak mı Aldattınız? ( Sadece Eşini/Partnerini Aldatanlar Yanıtlayacak )

• ( ) Duygusal Olarak
• ( ) Cinsel Olarak
• ( ) Her İkisi de

Eşinizi veya Partnerinizi Aldatma Nedeniniz Nedir? ( Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz. Sadece Eşini/Partnerini Aldatanlar Yanıtlayacak )

• ( ) Eşim veya Partnerim Beni Cinsel Olarak Tatmin Etmiyordu
• ( ) Eşim veya Partnerim Beni Beğenmiyordu
• ( ) Bunalımlı Bir Dönemdeydim
• ( ) Canım Seks İstiyordu
• ( ) Baştan Çıkarmanın Verdiği Zevkten Dolayı
• ( ) İstediğimi Elde Edebileceğimi Kendime Kanıtlamak İçin
• ( ) Cinsel İsteğim Çok Fazla
• ( ) Yasak Aşkın İnanılmaz Olması ve Başka Bir Olayda Asla Bulunmayan Bir Haz Yaşatması
• ( ) Bir Filmden veya Okuduğum Bir yazıdan Etkilendim
• ( ) Eşim veya Partnerim İle İlişki Sorunlarım Vardı
• ( ) Daha Fazla Yakınlık ve Şefkat Özlemi Çektiğim İçin
• ( ) O Oradaydı ve Ortam Öyle Gerektirdi
• ( ) Arkadaşlarımı Etkilemek İçin
• ( ) Aldatan Arkadaşları Taklit Etmek İstedim Herhalde
• ( ) Sarhoştum
• ( ) Basit Bir Deneme Yapmak İstedim
• ( ) Başka Birine Aşık Oldum
• ( ) Çok Uğraştı
• ( ) Peşinde Koşulan Biri Olduğu İçin,
• ( ) Eşim veya Partnerim Farkına Varmıyor
• ( ) Çok Doğal Bir Olay
• ( ) Fantezilerimi Eşimle veya Partnerimle Gerçekleştiremiyordum
• ( ) Tamamen Kazaydı
• ( ) Macera Yaşamayı Seviyorum
• ( ) Eşimle veya Partnerimle Aramızda Karşılıklı Sevgisizlik Vardı
• ( ) Eşim veya Partnerim Benim Duygularıma ve Düşüncelerime Değer Vermiyordu
• ( ) Eşimle veya Partnerimle İlişkilerimizin Rutinleştiği Bir Dönemdi
• ( ) Eşim veya Partnerim Beni Dinlemiyordu
• ( ) Eşim veya Partnerim Beni İhmal Ediyordu
• ( ) Eşim veya Partnerim Bana Şiddet Uyguluyordu
• ( ) Eşim veya Partnerim Beni Aldattığı İçin
• ( ) Eşim veya Partnerim Beni Hep Kendisini Aldatmakla Suçladığı İçin
• ( ) Kendimi Yalnız ve Terkedilmiş Hissettiğim İçin
• ( ) Kariyer Yapmamda Bana Yardımcı Olması İçin
• ( ) Beni bir başkasıyla olumsuz kıyasladığı için

Eşinizi veya Partnerinizi Kiminle Aldattınız? ( Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz. Sadece Eşini/Partnerini Aldatanlar Yanıtlayacak )

• ( ) Yakın Çalışma Arkadaşlarımdan Birisiyle
• ( ) Bir Aile Dostumuzla
• ( ) Barda veya Eğlence Yerinde Tanıştığım Birisiyle
• ( ) Yakın Aile Çevremden Biriyle
• ( ) Komşumuzla
• ( ) Diğer

Aldattığınız Kişi Eşinizden veya Partnerinizden Daha Güzel veya Yakışıklı mıydı? ( Sadece Eşini/Partnerini Aldatanlar Yanıtlayacak )

• ( ) Evet Güzeldi / Yakışıklıydı
• ( ) Hayır Güzel Değildi / Yakışıklı Değildi

Eşinizin veya Partnerinizin Sizi Aldattığını Nerden Anlarsınız? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz )

• ( ) Cep Telefonunun Fatura Adresini Değiştirmişse veya Faturası Kabarık Geliyorsa
• ( ) Cep Telefonunu Hiç Yanından Ayırmıyorsa
• ( ) Önemli Günleri yada Yıl Dönümleri Kutlamayı Aksatıyorsa
• ( ) Yıllık Tatil Programlarını Aksatıyor ve Ayrı Ayrı Tatile Çıkmak İstiyorsa
• ( ) Beni Önemsemiyorsa
• ( ) Birden Bire Aşırı Kıskanmaya Başlamışsa veya Aşırı Kıskançlığı Birden Bire Bırakmışsa
• ( ) Eskisi Gibi Hediye Alamıyorsa
• ( ) Eskisinden Daha Farklı Giyiniyorsa
• ( ) Aynanın Karşısında Eskiye Göre Daha Fazla Vakit Geçiriyorsa
• ( ) Vücudunda Morarma ve Çürük Varsa
• ( ) Arada Bir Kayboluyor ve Ona Ulaşılamıyorsa
• ( ) Sık Sık İş Görüşmelerine veya Seyahate Çıkıyorsa
• ( ) Yüzüğünü Takmıyorsa
• ( ) Cinsel Açıdan İsteksizse
• ( ) Yatağınızı Ayırıyorsa
• ( ) Aşk ve Sevgi Üzerine Çok Fazla Kitap ve Şiir Okuyorsa
• ( ) Sık Yalan Söylüyorsa
• ( ) Diğer

Ne İçin Evlendiniz? ( Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz )

• ( ) Aşık Olduğum İçin
• ( ) İstediğim ve Sevdiğim İçin
• ( ) Zorunluluklar Yüzünden
• ( ) Fazla Düşünmeden Evlendim
• ( ) Vakti Geldiğini Düşündüğüm İçin
• ( ) Toplum ve Aile Baskısı Yüzünden
• ( ) Diğer

Evliliğinizde yada Beraberliğinizde Mutlu Musunuz?

• ( ) Evet
• ( ) Hayır

Eş Seçerken Nelere Dikkat Ediyorsunuz? ( Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz )

• ( ) Parası yada Ekonomik Gücü Olmasına
• ( ) Yakışıklı yada Güzel Olmasına
• ( ) Beni Sevmesine veya Aşık Olmasına
• ( ) Eğitimine ve Kültürlü Olmasına
• ( ) Sağlıklı Olmasına
• ( ) Diğer

Bütün Aşklar Evliliğin İlk 5 Yılında Biter mi ?

• ( ) Evet
• ( ) Hayır

Sizce Görücü Usulü İle Evlenmek Aldatmaya Neden Olabilir mi?

• ( ) Evet
• ( ) Hayır

Sizce Aşağıdaki Nedenlerden Hangisi Aldatmayı Kolaylaştırır? ( Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz )

• ( ) Aile Baskısıyla ve Gönülsüz Kurulan Evlilikler
• ( ) Eş veya Partner Tarafından Daha Önce Yapılan Aldatma
• ( ) Alkol Kullanılması
• ( ) Aşırı Kıskançlık ve Baskı
• ( ) Cinsellikte Romantizm ve Aşk Oyunlarının Olmayışı
• ( ) Depresyon, Mani vb. Ruhsal Hastalıklar
• ( ) Gençliğinde Karşı Cinsle Hiç Flört Etmeme
• ( ) Cinsel Tatminsizlik
• ( ) Çocukken Baba veya Anne Tarafından Terk Edilme
• ( ) Güç ve Statü Sahibi Olma
• ( ) Çapkın Arkadaşların Varlığı
• ( ) Başarılı Olamama
• ( ) Aşağılanma veya Gururu İle Oynanma
• ( ) Yeteri Kadar İlgi ve Sevgi Görmeme
• ( ) Diğer

Sizce Erkek mi Kadın mı Daha Kolay Aldatır?

• ( ) Erkek
• ( ) Kadın

Sanal Ortamda Chat Aşkları Aldatma Sayılır mı?

• ( ) Evet
• ( ) Hayır
• ( ) Fikrim Yok

Sizce Kadınlar mı Erkekler mi Daha Kıskançtır?

• ( ) Erkekler
• ( ) Kadınlar

Eşinizi veya Partnerinizi Aldattığınızda Suçluluk Duyuyor musunuz? ( Sadece Eşini/Partnerini Aldatanlar Yanıtlayacak )

• ( ) Evet
• ( ) Hayır

Aldatılmayı Affedebilir misiniz?

• ( ) Evet
• ( ) Hayır

Eşiniz veya Partneriniz Sizi Aldatırsa Boşanır veya İlişkinizi Noktalar mısınız?

• ( ) Evet
• ( ) Hayır
• ( ) Başıma Gelmeden Bir Şey Diyemem

Eşiniz veya Partneriniz Sizi Aldatırsa İlişkinizde Hangi Duyguların Zedeleneceğini Düşünürsünüz? ( Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz )

• ( ) Güven
• ( ) Sevgi
• ( ) Saygı
• ( ) Sadakat
• ( ) Diğer

Eşiniz veya Partneriniz Sizi Aldatırsa Onu Cezalandırmayı Düşünür müsünüz?

• ( ) Evet
• ( ) Hayır

Eşinizi veya Partnerinizi Olumsuz Olarak Bir Başkasıyla Kıyasladınız mı?  (Sadece Eşini/Partnerini Aldatanlar Yanıtlayacak)  

• ( ) Evet
• ( ) Hayır